不是只有在田径赛场上
才会分秒必争、奋力拼搏
在医院,有这样一群人
他们在看不见跑道的赛场上争分夺秒地拼搏
只因他们的对手是死神
与死亡抢时间
与死神抢患者
每一次抢救都是一场惊心动魄的生死时速
年12月4日下午
医院第7手术间
战斗从这里开始
陈叔,49岁,是一名患有支气管哮喘、痛风、高血压病的外地患者,长年不规律用药,已经并发外源性库欣综合征,当天急诊来到医院治疗的原因是无明显原因出现的无尿。通过全腹CT检查发现“右侧输尿管上段及左侧输尿管下段结石伴双侧输尿管及肾盂扩张、积液”,医院泌尿外科。考虑到该患者肾功能衰竭系肾后性输尿管梗阻所致,而且有诸多危险因素,若未及时解除尿路梗阻,将导致肾功能进一步恶化,极可能出现尿源性脓毒症、多器官功能衰竭,甚至危及生命,因此泌尿外科经科室讨论,并邀请麻醉科会诊评估,决定急诊行输尿管镜碎石手术。接到手术通知后,手术室的夏金南麻醉医生评估了患者的情况,将情况汇报给了麻醉科的詹峰主任。由于患者基础疾病比较多,入院时已是肾功能衰竭,病情比较重,合并哮喘,重度肥胖,属于麻醉评估为困难气道的高危患者。了解情况后,为确保万无一失,麻醉科主任詹峰决定留下来协助。可正当金南医生为患者顺利插入导管,并准备为其进行固定时,情况发生了变化。患者的血氧直线下降!!!
!
詹主任第一个发现不对,他立即将导管拔出,用面罩通气,血氧上升后,再次进行插管,然而血氧又一次下降,而且患者口腔内分泌物不断增多。
“大家快来帮忙!”
时间就是生命!!!
听到第7手术间传来紧急的呼喊声,手术室的宋畅、麻醉医生郭鹏洁、护士林德秒立即加入抢救的行列当中。推抢救车、建立另一组静脉通路、吸痰、面罩通气……整个现场紧张有序。地塞米松10mg静推
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气囊加压给氧!继续……
继续……
加油……
詹主任马上通知了听课学习的其他麻醉医生们以及五官科的医生。2分钟不到,人员全线到位,参与抢救。五官科的二线徐贻谋医生和科里其他医生做好了随时气管切开的准备。
时间一分一秒的流逝,患者血氧仍旧很低,所有人都悬着一颗心,但谁也没有放弃,抢救还在紧张有序地进行。一分钟
两分钟……好了,好了……
有变化了。
奇迹出现了。经过间断的吸痰、面罩通气,插入口咽通气管,患者的面唇逐渐恢复了红润,患者的血氧饱和度开始上升,维持在70%-80%左右。因患者通气状况不良,泌尿外科医生夏圭杰取消了原定腔内碎石计划,应用输尿管镜探查尿道、膀胱,迅速找到双侧输尿管口,顺利插入两侧输尿管支架管。大约一个半小时后,患者逐渐恢复自主呼吸,血压下降至/81mmHg。手术成功了!
患者麻醉清醒后,血氧恢复至95%以上,生命体征平稳并能够与大家交谈,所有人这才长舒了一口气。这个临时组合的抢救团队在没有彩排和预演的情况下,通过大家的默契配合和不懈努力,成功地上演了一场紧张有序的生死救援。所有人会心一笑,来不及擦干额头的汗水,便继续投入到患者的转运工作当中。
帮助转运完患者后,詹主任才发现自己的双手不自主地颤抖,他这才想起来,由于患者的肥胖、颈短,为患者扣面罩通气时他必须要特别用力地扣紧面罩并做开放气道的动作,才能保证患者足够的通气量。虽然现在手部有些隐隐发酸、颤抖,但是他的内心却感到无比的温暖。
手术后患者恢复良好,目前已康复出院。与死神擦肩而过,离不开医护人员的全力救治。劫后重生的陈叔回忆起来仍心有余悸,“感谢医生,感谢护士,感谢让我重获新生的你们,没有他们,就没有我的第二次生命!”这是一场现实版的“生死时速”十五名医护人员在生命的赛道上奔跑争分夺秒,拼尽全力,与死神顽强抗争这是一场艰苦卓绝的“拉锯战”全体医护人员不抛弃,不放弃奋力战斗到最后一刻这是医院各科室配合无缝衔接赢得了更长的黄金救治时间你若不离,我必生死相依这不仅是句承诺也是医患这种特殊关系所包含的生命与健康的托付来源:医院
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